Язвенная болезнь желудка
Определение язвенной болезни желудка
Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое циклически протекающее заболевание, характерным признаком которого является образование в период обострений язв в областях пищеварительного тракта, контактирующих с активным желудочным соком ( желудок, проксимальная часть двенадцатиперстной кишки)
Этиология и патогенез язвенной болезни желудка
Среди этиологических факторов, ведущих к развитию ЯБ, выделяют:
- Наследственную предрасположенность
- Нейропсихические факторы
- Алиментарные факторы
- Вредные привычки
- Лекарственные воздействия
- Инфекцию ( НР)
Без определенной наследственной предрасположенности трудно представить развитие язвенной болезни, однако эта предрасположенность реализуется только при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов ( психоэмоциональные перегрузки, алиментарные погрешности, прием лекарственных средств, оказывающих побочное ульцерогенное действие и др.).
Значение психоэмоциональных перегрузок в возникновении и провоцировании рецидивов язвенной болезни(язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки) подтверждается частотой заболевания у лиц, чья профессия связана с нервно-психическими перенапряжениями и резким учащением заболеваемости в период крупных социальных потрясений.
С давних пор нарушению характера питания отводится важное место среди причин развития язвенной болезни. В настоящее время имеется тенденция к недооценке роли алиментарного фактора в этиологии болезни. Однако повседневный опыт учит, что у многих больных начало и рецидивы язвенной болезни возникают после погрешностей в еде или нарушения ритма приема пищи.
К факторам, реализующим образование гастродуоденальных язв у больных, предрасположенных к язвенной болезни или страдающих ею, относятся прием лекарственных средств, оказывающих побочное ульцерогенное действие ( ацетилсалициловая кислота, индометацин, другие нестероидные противовоспалительные препараты, резерпин), а также вредные привычки ( курение, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление кофе).
К агрессивным факторам относятся HCl, пепсин, нарушение эвакуации из желудка и дуоденогастральный рефлюкс.
Для типичной клинической картины характерна четкая связь возникновения боли с приемом пищи. Различают ранние, поздние и "голодные" боли. Ранняя боль появляется спустя ?- 1 ч после еды, постепенно нарастает в интенсивности, длится 1?-2ч и стихает по мере эвакуации желудочного содержимого. Поздняя боль возникает через 1?-2ч после еды на высоте пищеварения, а "голодная" боль возникает через значительный промежуток времени (6-7ч), т.е. натощак, и прекращается после приема пищи. Близка к "голодной" ночная боль.
Исчезновение боли после еды, приема антацидов, антихолинергических и спазмолитических препаратов, а также стихание болевого синдрома в течение первой недели адекватного лечения является характерным признаком болезни.
Кроме болевого синдрома, в типичную клиническую картину ЯБ включают различные диспепсические явления. Изжога - частый симптом болезни, встречается у 30-80% больных. Изжога может чередоваться с болью, предшествовать ей в течение ряда лет или быть единственным симптомом болезни. Однако следует учитывать, что изжога весьма часто наблюдается и при других заболеваниях органов пищеварения и служит одним из основных признаков недостаточности кардиальной функции. Тошнота и рвота наблюдаются реже. Рвота обычно возникает на высоте боли, являясь своеобразной кульминацией болевого синдрома, и приносит облегчение. Нередко для устранения болевых ощущений больной сам искусственно вызывает рвоту.
У 50% больных язвенной болезнью наблюдаются запоры. Они усиливаются в периоды обострения болезни и бывают порой настолько упорными, что беспокоят больного даже больше, чем болевые ощущения.
Отличительная особенность язвенной болезни- цикличность течения. Периоды обострения, которые обычно продолжаются от нескольких дней до 6-8 недель, сменяются фазой ремиссии. Во время ремиссии пациенты нередко чувствуют себя практически здоровыми , даже не соблюдая какой-либо диеты. Обострения болезни, как правило, имеют сезонный характер, для средней полосы это преимущественно весеннее или осеннее время года.
Колоноскопия(эндоскопия, ФКС)
В настоящее время общепризнано, что эндоскопический метод является самым надежным в диагностике язвенной болезни. К преимуществам метода относятся:
- подтверждение заболевания;
- установление доброкачественного или злокачественного характера изъязвления;
- визуальный и морфологический контроль за скоростью заживления язвы;
- выявление сопутствующих поражений слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
|
|
|
 |
|
Анонс новостей
22.04.2011
Мы запустили новую версию сайта. Будем и далее улучшать наш сервис предоставления информации.
05.04.2011
30 марта-3 апреля 2011 года состоялся Международный Конгресс по заболеваниям печени в Берлине
31.03.2011
28-30 марта в Москве прошел III ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням
14.12.2010
Гардасил – вакцина против вируса папилломы человека 6,11,16,18 типов
23.11.2009
С 30 октября по 3 ноября 2009 года в Бостоне, США, проходила 60-ая конференция Американского общества по изучению заболеваний печени
 Скидки и акции
Снижены цены на эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия).
|
Санкт-Петербург